Sehnenscheidenentzündung kann sich zunächst unscheinbar bemerkbar machen: Die Hand schmerzt beim Greifen, das Handgelenk zieht beim Bewegen oder der Daumen fühlt sich plötzlich empfindlich an. Wird die betroffene Stelle weiter stark belastet, können die Beschwerden zunehmen und alltägliche Bewegungen erschweren. Eine Sehnenscheidenentzündung entsteht häufig durch wiederholte oder ungewohnte Belastungen, kann aber auch mit bestimmten Erkrankungen zusammenhängen.
Viele Betroffene fragen sich deshalb: Was hilft wirklich, wie lange dauert die Heilung und wann muss man zum Arzt? Entscheidend ist zunächst, die schmerzauslösende Belastung zu erkennen und die betroffene Struktur ausreichend zu entlasten.
Dieser Ratgeber erklärt verständlich, was hinter den Beschwerden steckt, welche Körperstellen besonders häufig betroffen sind, wie die Diagnose gestellt wird und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Auch Fragen zu Hausmitteln, Salben, Übungen, Arbeitsunfähigkeit und besonderen Formen werden ausführlich beantwortet.
Was ist eine Sehnenscheidenentzündung?
Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen. Sie übertragen die Kraft der Muskeln und ermöglichen dadurch Bewegungen. An bestimmten Körperstellen liegen Sehnen in einer schützenden Hülle, der sogenannten Sehnenscheide. Diese enthält Flüssigkeit, sodass die Sehne möglichst reibungsarm gleiten kann.
Wird eine solche Struktur durch häufige Bewegungen oder eine ungewohnte Belastung überfordert, kann sie gereizt und entzündet werden. Dabei kann nicht nur die Sehnenscheide anschwellen, sondern teilweise auch die darin verlaufende Sehne.
Medizinisch wird die Erkrankung als Tendovaginitis bezeichnet. Sie betrifft besonders häufig Hand, Handgelenk, Finger, Arm und Fuß. Je nachdem, welche Sehne betroffen ist, können die Beschwerden sehr unterschiedlich ausfallen.
Wichtig ist außerdem die Abgrenzung zu einer reinen Sehnenreizung oder anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates. Ähnliche Schmerzen können beispielsweise durch Gelenkprobleme, Nervenreizungen oder eine Verletzung entstehen.
Sehnenscheidenentzündung Symptome
Typisch sind Schmerzen, die zunächst vor allem bei bestimmten Bewegungen auftreten. Die betroffene Stelle kann außerdem empfindlich auf Druck reagieren und leicht oder deutlich anschwellen.
Manche Menschen bemerken ein Reiben, Knirschen oder Knarren während einer Bewegung. Durch die Schmerzen wird die normale Bewegung häufig eingeschränkt, sodass beispielsweise Greifen, Schreiben, Heben oder Gehen schwerer fällt.
Je nach betroffener Region können die Beschwerden ausstrahlen. Bei einer Entzündung am Daumen können Schmerzen beispielsweise bis in das Handgelenk reichen. Bei Problemen am Fuß können längeres Gehen oder bestimmte Bewegungen des Sprunggelenks unangenehm werden.
Typische Beschwerden sind:
- Schmerzen bei Bewegung
- Druckempfindlichkeit
- Schwellung
- eingeschränkte Beweglichkeit
- Spannungs- oder Ziehgefühl
- Schmerzen bei Belastung
- gelegentlich Beschwerden in Ruhe
- Reiben oder Knirschen bei Bewegung
- manchmal eine tastbare Verdickung
Nicht jedes dieser Symptome muss gleichzeitig auftreten. Auch die Stärke der Beschwerden sagt allein nicht zuverlässig aus, wie stark die zugrunde liegende Entzündung ist.
Wo tritt eine Sehnenscheidenentzündung auf?
Sehnenscheiden befinden sich vor allem dort, wo Sehnen über Gelenke oder Knochenvorsprünge verlaufen und bei Bewegungen besonders stark beansprucht werden. Deshalb gehören Hände, Handgelenke und Füße zu den häufigsten betroffenen Regionen.
An der Hand entstehen Beschwerden häufig durch wiederholtes Greifen, Tippen oder Bewegen der Finger. Am Fuß können dagegen ungewohnte Gehstrecken, Sport oder eine veränderte Belastung eine Rolle spielen.
Auch andere Bereiche können betroffen sein. Entscheidend ist immer, welche Sehne und welche Sehnenscheide gereizt sind.
Die genaue Lokalisation hilft dem Arzt außerdem dabei, andere Ursachen auszuschließen. Schmerzen am Handgelenk können beispielsweise auch von Gelenken oder Nerven stammen.
Sehnenscheidenentzündung an der Hand
An der Hand werden viele Sehnen täglich beansprucht. Greifen, Schreiben, Tippen, Tragen, Kochen, Musizieren und handwerkliche Tätigkeiten können sich über viele Stunden wiederholen.
Eine Überlastung kann dazu führen, dass die betroffene Region schmerzt und anschwillt. Häufig werden Bewegungen unangenehm, die vorher problemlos möglich waren.
Betroffene bemerken beispielsweise Schmerzen beim Faustschluss, beim Öffnen eines Glases oder beim Tragen einer Tasche. Auch eine verminderte Beweglichkeit der Finger kann vorkommen.
Bei wiederkehrenden Beschwerden sollte nicht nur die Entzündung behandelt werden. Ebenso wichtig ist die Frage, welche Bewegung oder Tätigkeit die Überlastung ausgelöst hat.
Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk
Das Handgelenk verbindet Hand und Unterarm und wird bei zahlreichen Bewegungen mitbelastet. Deshalb können wiederholtes Tippen, Arbeiten mit der Maus, Heben oder bestimmte Sportarten Beschwerden auslösen.
Die Schmerzen können an der Handinnenseite, Außenseite oder in der Nähe des Daumens auftreten. Häufig verstärken sie sich beim Abstützen, Greifen oder Bewegen des Handgelenks.
Eine Schwellung oder Druckempfindlichkeit kann die Beschwerden begleiten. Manche Betroffene nehmen außerdem ein Reibungsgefühl wahr.
Da Schmerzen am Handgelenk auch andere Ursachen haben können, ist eine ärztliche Untersuchung sinnvoll, wenn die Beschwerden stark sind oder nicht nachlassen.
Sehnenscheidenentzündung am Daumen
Eine besonders bekannte Form betrifft die Sehnen auf der Daumenseite des Handgelenks. Sie wird als De-Quervain-Tendovaginitis bezeichnet.
Typisch sind Schmerzen an der Daumenseite des Handgelenks. Sie können beim Greifen, Heben, Öffnen von Flaschen oder beim Bewegen des Daumens stärker werden.
Teilweise strahlen die Beschwerden in den Daumen oder Unterarm aus. Durch die Schmerzen kann die Greifkraft eingeschränkt sein.
Eine solche Entzündung sollte nicht einfach dauerhaft belastet werden. Eine zeitweise Entlastung des Daumens und eine geeignete Behandlung können helfen, die gereizten Strukturen wieder zu beruhigen.
Sehnenscheidenentzündung am Finger
Finger werden bei fast allen Tätigkeiten des Alltags eingesetzt. Wiederholte Bewegungen können deshalb besonders leicht zu einer Überlastung führen.
Schmerzen beim Beugen oder Strecken, eine Schwellung oder eine eingeschränkte Beweglichkeit können auf eine Erkrankung der Sehnen und Sehnenscheiden hinweisen.
Eine besondere Form ist der Schnappfinger, bei dem der betroffene Finger beim Beugen oder Strecken plötzlich hängen bleiben oder schnappen kann. Ursache ist eine Einengung der Sehne beziehungsweise ihrer Gleitstrecke.
Bei einem solchen Schnappen sollte die Ursache ärztlich beurteilt werden, besonders wenn der Finger zunehmend blockiert oder die Beschwerden stärker werden.
Sehnenscheidenentzündung am Fuß
Auch am Fuß können Sehnenscheiden durch wiederholte Belastung gereizt werden. Eine Sehnenscheidenentzündung Fuß kann beispielsweise nach ungewohnt langen Gehstrecken, intensivem Training oder einer deutlichen Veränderung der Belastung auftreten.
Schmerzen können beim Gehen, Abrollen oder Bewegen des Sprunggelenks entstehen. Je nach betroffener Sehne kann sich die schmerzhafte Stelle an unterschiedlichen Bereichen des Fußes befinden.
Auch Schwellungen und Druckempfindlichkeit sind möglich. Besonders nach einer starken Belastungssteigerung sollte man auf solche Warnzeichen achten.
Bei ausgeprägten Schmerzen sollte der Fuß zunächst entlastet werden. Hält die Einschränkung an oder kann der Fuß kaum belastet werden, ist eine medizinische Abklärung wichtig.
Ursachen einer Sehnenscheidenentzündung
Die häufigste Ursache ist eine wiederholte oder ungewohnte Belastung. Die Strukturen bekommen dabei nicht ausreichend Gelegenheit, sich zwischen den Belastungen zu erholen.
Typische Auslöser sind langes Tippen, häufiges Arbeiten mit den Händen, handwerkliche Tätigkeiten, Musizieren oder wiederholtes Heben. Auch neue Sportarten oder eine plötzlich gesteigerte Trainingsintensität können eine Rolle spielen.
Am Fuß können lange Spaziergänge, Wanderungen oder sportliche Aktivitäten ohne ausreichende Gewöhnung problematisch sein. Entscheidend ist dabei nicht nur die einzelne Bewegung, sondern die Kombination aus Häufigkeit, Intensität und Erholungszeit.
Seltener können bestimmte Erkrankungen oder Infektionen hinter einer Entzündung stehen. Deshalb sollte bei ungewöhnlichen oder starken Beschwerden nicht automatisch von einer reinen Überlastung ausgegangen werden.
Risikofaktoren für eine Sehnenscheidenentzündung
Bestimmte Tätigkeiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sehnen und Sehnenscheiden überlastet werden. Dazu gehören Berufe mit vielen gleichförmigen Handbewegungen ebenso wie bestimmte Sportarten.
Auch eine plötzliche Änderung der körperlichen Belastung kann problematisch sein. Wer beispielsweise nach längerer Pause sofort sehr intensiv trainiert, belastet Sehnen stärker als jemand, der die Belastung schrittweise steigert.
Bestimmte Erkrankungen können ebenfalls das Risiko erhöhen. Dazu gehören unter anderem Diabetes mellitus, Gicht und rheumatische Erkrankungen.
Während Schwangerschaft und Stillzeit können bestimmte Formen ebenfalls häufiger auftreten. Dabei können hormonelle Veränderungen und zusätzliche mechanische Belastungen eine Rolle spielen.
Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung diagnostiziert?
Die Diagnose beginnt normalerweise mit einem ausführlichen Gespräch. Der Arzt fragt, wann die Schmerzen begonnen haben, welche Bewegungen sie auslösen und ob zuvor eine ungewöhnliche Belastung stattgefunden hat.
Danach wird die betroffene Stelle untersucht und abgetastet. Bestimmte Bewegungen können durchgeführt werden, um herauszufinden, welche Struktur die Beschwerden verursacht.
Ein spezieller Sehnenscheidenentzündung Test im Sinne eines einzigen zuverlässigen Selbsttests existiert nicht. Einzelne Bewegungstests können zwar Hinweise liefern, ersetzen aber keine ärztliche Untersuchung.
Bildgebende Untersuchungen sind nicht immer erforderlich. Wenn die Diagnose unklar ist oder andere Erkrankungen ausgeschlossen werden sollen, können beispielsweise Ultraschall, Röntgen oder in bestimmten Fällen weitere Untersuchungen eingesetzt werden.
Sehnenscheidenentzündung oder andere Erkrankung?
Schmerzen an einer Sehne bedeuten nicht automatisch, dass eine Entzündung der Sehnenscheide vorliegt. Ähnliche Beschwerden können beispielsweise bei einer Sehnenreizung, einer Gelenkerkrankung, Nervenkompression oder Verletzung auftreten.
Auch Gicht und rheumatische Erkrankungen können Schmerzen und Schwellungen verursachen. Nach einem Unfall muss außerdem an eine Verletzung von Sehne, Band oder Knochen gedacht werden.
Eine bakterielle Entzündung ist selten, aber medizinisch besonders wichtig. Sie kann sich schneller entwickeln und mit Rötung, starker Schwellung, Überwärmung, Fieber oder einem ausgeprägten Krankheitsgefühl einhergehen.
Deshalb sollte eine schnelle Verschlechterung nicht einfach als normale Überlastung abgetan werden.
Was hilft bei einer Sehnenscheidenentzündung?
Am wichtigsten ist zunächst, die Bewegung oder Tätigkeit zu reduzieren, die die Beschwerden auslöst. Das bedeutet nicht automatisch, dass die betroffene Körperregion wochenlang komplett bewegungslos bleiben muss.
Die Belastung sollte so angepasst werden, dass die Schmerzen nicht ständig provoziert werden. Bei manchen Beschwerden kann eine zeitweise Schiene oder Orthese sinnvoll sein.
Bei akuten Schmerzen kann vorsichtiges Kühlen als angenehm empfunden werden. Schmerzmittel können ebenfalls infrage kommen, sollten aber unter Berücksichtigung persönlicher Risiken angewendet werden.
Wenn die Beschwerden länger bestehen, kann Physiotherapie helfen, die Beweglichkeit und Belastbarkeit schrittweise wieder aufzubauen.
Sehnenscheidenentzündung behandeln
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, der betroffenen Körperregion und der Stärke der Beschwerden. Bei einer typischen Überlastung steht zunächst die Entlastung im Vordergrund.
Belastende Bewegungen sollten reduziert oder vorübergehend verändert werden. Eine Schiene kann beispielsweise bei bestimmten Beschwerden an Hand oder Daumen eingesetzt werden.
Bei stärkeren Schmerzen kommen je nach Situation entzündungshemmende Schmerzmittel infrage. Eine ärztliche Beratung ist besonders wichtig, wenn bereits andere Medikamente eingenommen werden oder Erkrankungen wie Magenproblemen, Nierenproblemen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestehen.
Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen, können weitere Behandlungsmöglichkeiten wie Injektionen oder bei bestimmten chronischen Formen eine Operation besprochen werden.
Schonung und Entlastung bei Sehnenscheidenentzündung
Schonung bedeutet vor allem, die schmerzauslösende Belastung zu reduzieren. Wer beispielsweise ständig dieselbe Handbewegung ausführt, sollte versuchen, die Tätigkeit zu unterbrechen, die Arbeitsweise zu verändern oder regelmäßige Pausen einzubauen.
Bei stärkeren Beschwerden kann eine vorübergehende Ruhigstellung sinnvoll sein. Eine Schiene sollte jedoch passend ausgewählt und nicht ohne Grund über lange Zeit getragen werden.
Sobald die akuten Beschwerden nachlassen, sollte die Belastung schrittweise wieder aufgebaut werden. Eine zu schnelle Rückkehr zu intensiven Bewegungen kann die Beschwerden erneut auslösen.
Das Ziel ist also nicht möglichst lange komplette Ruhe, sondern eine kontrollierte Rückkehr zur normalen Belastbarkeit.
Medikamente bei Sehnenscheidenentzündung
Bei Schmerzen können entzündungshemmende Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika infrage kommen. Dazu zählen Wirkstoffe wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen.
Je nach Präparat können solche Wirkstoffe äußerlich als Gel oder Salbe beziehungsweise innerlich als Tablette angewendet werden. Welche Variante sinnvoll ist, hängt von der individuellen Situation und der Stärke der Beschwerden ab.
Bei der Einnahme müssen mögliche Gegenanzeigen und Wechselwirkungen berücksichtigt werden. Besonders bei regelmäßiger Einnahme anderer Medikamente sollte vorher ärztlicher oder pharmazeutischer Rat eingeholt werden.
Schmerzmittel sollten außerdem nicht dazu verwendet werden, eine schmerzhafte Überlastung einfach fortzusetzen. Die Ursache der Beschwerden muss weiterhin berücksichtigt werden.
Hausmittel bei Sehnenscheidenentzündung
Hausmittel können die Beschwerden möglicherweise unterstützen, ersetzen aber keine Behandlung der Ursache. Besonders bei einer frischen Überlastung kann die Kombination aus Belastungsreduktion und vorsichtiger Kühlung angenehm sein.
Ein Kühlpack sollte nicht direkt auf die Haut gelegt werden. Ein dünnes Tuch schützt die Haut vor zu starker Kälte.
Auch regelmäßige Pausen im Alltag können hilfreich sein. Wer viele Stunden am Computer arbeitet, sollte beispielsweise die Hand- und Armposition regelmäßig verändern und kurze Unterbrechungen einplanen.
Bei starken, zunehmenden oder ungewöhnlichen Beschwerden sollte man sich nicht ausschließlich auf Hausmittel verlassen.
Übungen bei Sehnenscheidenentzündung
Übungen können im richtigen Stadium sinnvoll sein. Während einer stark schmerzhaften akuten Phase sollte jedoch vermieden werden, die betroffene Struktur durch intensive Dehnung oder Krafttraining zusätzlich zu reizen.
Wenn die akuten Beschwerden zurückgehen, kann die Beweglichkeit langsam wieder verbessert werden. Später können gezielte Kräftigungsübungen dazu beitragen, die Sehne schrittweise an normale Belastungen zu gewöhnen.
Welche Übung geeignet ist, hängt von der betroffenen Sehne ab. Übungen für das Handgelenk sind beispielsweise nicht automatisch für eine Erkrankung am Fuß geeignet.
Bei wiederkehrenden Beschwerden kann eine Physiotherapie besonders hilfreich sein, weil Bewegungen und Belastungssteigerung individuell angepasst werden können.
Kühlen bei Sehnenscheidenentzündung
Kühlung kann bei akuten Beschwerden Schmerzen und ein unangenehmes Wärmegefühl reduzieren. Sie sollte jedoch vorsichtig angewendet werden, damit die Haut nicht geschädigt wird.
Ein Kühlpack gehört deshalb niemals direkt auf die Haut. Ein Tuch oder eine andere dünne Schutzschicht verhindert einen direkten Kontakt.
Mehrere kurze Anwendungen können angenehmer sein als eine sehr lange Kühlung. Sobald die Haut stark taub, blass oder schmerzhaft wird, sollte die Kühlung beendet werden.
Kälte behandelt allerdings nicht die eigentliche Ursache. Wenn eine Belastung weiterhin ständig Beschwerden auslöst, reicht Kühlen allein nicht aus.
Physiotherapie bei Sehnenscheidenentzündung
Physiotherapie kann vor allem dann sinnvoll sein, wenn die Beschwerden länger bestehen oder die normale Beweglichkeit verloren gegangen ist. Ziel ist es, die betroffene Region kontrolliert wieder belastbarer zu machen.
Je nach Körperstelle können Beweglichkeitsübungen, Koordination und später Krafttraining eingesetzt werden. Die Belastung wird dabei schrittweise gesteigert.
Auch die Bewegungsabläufe im Alltag können analysiert werden. Bei beruflich bedingten Beschwerden kann es beispielsweise sinnvoll sein, die Arbeitshaltung oder bestimmte Handbewegungen zu verändern.
Eine gute Therapie behandelt deshalb nicht nur den Schmerz, sondern berücksichtigt auch den Auslöser der wiederholten Überlastung.
Kortisonspritze bei Sehnenscheidenentzündung
Eine Kortisoninjektion kann bei bestimmten anhaltenden Beschwerden eine Behandlungsmöglichkeit sein. Sie wird nicht routinemäßig bei jeder Entzündung eingesetzt.
Das Medikament wird gezielt in die Umgebung der entzündeten Struktur eingebracht. Eine Injektion direkt in eine Sehne ist zu vermeiden, da dadurch die Sehnenstruktur geschädigt werden kann.
Ob eine Injektion sinnvoll ist, hängt unter anderem von der Diagnose und der bisherigen Behandlung ab. Auch mögliche Risiken sollten vorher besprochen werden.
Bei bestimmten einengenden Erkrankungen kann eine Injektion besonders hilfreich sein. Wenn die Beschwerden jedoch dauerhaft bestehen bleiben, muss die weitere Behandlung neu bewertet werden.
Wann ist eine Operation bei Sehnenscheidenentzündung notwendig?
Eine Operation ist normalerweise nicht die erste Behandlung. Die meisten belastungsbedingten Beschwerden können zunächst konservativ behandelt werden.
Ein Eingriff kann bei bestimmten chronischen oder einengenden Formen infrage kommen, wenn andere Maßnahmen nicht ausreichend helfen. Dabei wird die betroffene Engstelle behandelt, sodass die Sehne wieder besser gleiten kann.
Ob eine Operation notwendig ist, lässt sich nicht allein anhand der Schmerzstärke entscheiden. Entscheidend sind unter anderem Diagnose, Verlauf, Bewegungseinschränkung und bisherige Behandlung.
Nach einer Operation folgt normalerweise eine Phase, in der die betroffene Region kontrolliert wieder bewegt und belastet wird.
Wie lange dauert eine Sehnenscheidenentzündung?
Die Heilungsdauer kann von Mensch zu Mensch deutlich unterschiedlich sein. Bei einer unkomplizierten Überlastung bessern sich die Beschwerden häufig innerhalb einiger Wochen, wenn die auslösende Belastung ausreichend reduziert wird.
Bei länger bestehenden oder wiederkehrenden Problemen kann die Heilung jedoch deutlich mehr Zeit benötigen. Entscheidend ist unter anderem, ob die Belastung weiterhin besteht.
Die Frage „Sehnenscheidenentzündung wie lange krank?“ lässt sich deshalb nicht mit einer festen Zahl beantworten. Eine Arbeitsunfähigkeit hängt von der Tätigkeit, der betroffenen Körperstelle und der Stärke der Beschwerden ab.
Wer beruflich ständig die schmerzende Struktur belastet, benötigt möglicherweise länger eine Anpassung der Tätigkeit als jemand mit einer überwiegend sitzenden Arbeit.
Kann eine Sehnenscheidenentzündung von alleine heilen?
Ja, viele unkomplizierte Fälle können sich wieder beruhigen, wenn die betroffene Struktur ausreichend entlastet wird. Der Körper benötigt dafür jedoch Zeit.
Entscheidend ist, die Ursache der Überlastung zu beseitigen. Wenn eine schmerzauslösende Tätigkeit täglich unverändert fortgesetzt wird, kann sich die Erholung verzögern.
Auch nach einer deutlichen Besserung sollte die Belastung nicht sofort auf das frühere Niveau zurückkehren. Eine schrittweise Steigerung gibt den Sehnen Zeit, sich wieder an die Belastung zu gewöhnen.
Bleiben Beschwerden über längere Zeit bestehen oder werden sie stärker, sollte die Diagnose überprüft werden.
Was passiert, wenn eine Sehnenscheidenentzündung nicht behandelt wird?
Eine unbehandelte Überlastung kann dazu führen, dass Schmerzen länger bestehen bleiben und bestimmte Bewegungen zunehmend eingeschränkt werden. Die betroffene Person versucht dann häufig automatisch, die schmerzhafte Bewegung zu vermeiden.
Bei länger bestehenden Entzündungen können sich die Gleitbedingungen der Sehne verändern. Schwellungen, Verklebungen oder Verdickungen können die Bewegung zusätzlich erschweren.
Das bedeutet jedoch nicht, dass jede unbehandelte Entzündung automatisch zu dauerhaften Schäden führt. Viele Beschwerden bessern sich mit einer passenden Belastungsanpassung.
Problematisch wird es besonders dann, wenn Warnzeichen ignoriert oder starke Beschwerden über längere Zeit immer wieder provoziert werden.
Sehnenscheidenentzündung vorbeugen
Vorbeugung beginnt mit einer sinnvollen Dosierung der Belastung. Neue Tätigkeiten und Sportarten sollten nicht sofort mit maximaler Intensität durchgeführt werden.
Bei wiederholten Handbewegungen sind regelmäßige Pausen sinnvoll. Auch kleine Änderungen der Arbeitsposition können helfen, immer dieselben Strukturen nicht über Stunden gleich zu belasten.
Bei sportlichen Aktivitäten sollte die Belastung schrittweise gesteigert werden. Schuhe und Ausrüstung sollten zur jeweiligen Aktivität passen.
Wer bereits einmal Beschwerden hatte, sollte außerdem darauf achten, welche Bewegung den Schmerz ausgelöst hat. Wird genau dieser Auslöser dauerhaft unverändert wiederholt, steigt das Risiko für erneute Beschwerden.
De-Quervain-Tendovaginitis
Die De-Quervain-Tendovaginitis betrifft Sehnen an der Daumenseite des Handgelenks. Besonders typisch sind Schmerzen beim Abspreizen, Strecken oder kräftigen Einsatz des Daumens.
Die Beschwerden können beim Öffnen eines Glases, beim Heben eines Kindes oder beim kräftigen Greifen auffallen. Auch eine Schwellung an der Daumenseite des Handgelenks ist möglich.
Durch die Entzündung können die Sehnen schlechter durch ihre Gleitstrecke bewegen. Dadurch entstehen Schmerzen und manchmal ein Reibungsgefühl.
Die Behandlung richtet sich nach der Stärke und Dauer der Beschwerden und kann unter anderem Entlastung, eine geeignete Schiene, Medikamente, Physiotherapie oder bei bestimmten Verläufen eine Injektion umfassen.
Schnappfinger und Sehnenscheidenentzündung
Beim Schnappfinger kann sich die Sehne im Bereich ihrer Führung verengen. Dadurch gleitet sie nicht mehr ungehindert durch die sogenannte Ringbandstruktur.
Betroffene bemerken häufig ein Schnappen oder Springen beim Beugen und Strecken des Fingers. In fortgeschrittenen Fällen kann der Finger zeitweise blockieren.
Besonders morgens können die Beschwerden auffallen. Manche Menschen müssen den Finger mit der anderen Hand bewegen, weil er sich nicht sofort normal strecken lässt.
Ein Schnappfinger sollte ärztlich beurteilt werden, wenn die Beschwerden zunehmen oder die Beweglichkeit deutlich eingeschränkt ist. Die Behandlung hängt vom individuellen Befund ab.
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Wann sollte man mit einer Sehnenscheidenentzündung zum Arzt?
Ein Arztbesuch ist sinnvoll, wenn die Beschwerden stark sind, trotz Entlastung nicht besser werden oder immer wieder auftreten. Auch eine deutliche Bewegungseinschränkung sollte nicht ignoriert werden.
Besonders wichtig sind Warnzeichen wie starke Rötung, Überwärmung, rasch zunehmende Schwellung oder Fieber. Diese können auf eine Infektion hindeuten und müssen schnell medizinisch abgeklärt werden.
Auch Taubheitsgefühle, Kribbeln oder eine plötzlich deutlich eingeschränkte Kraft sprechen dafür, die Ursache genauer untersuchen zu lassen.
Nach einer Verletzung sollte ebenfalls nicht automatisch von einer einfachen Überlastung ausgegangen werden. Bei plötzlich starken Schmerzen oder einer deutlichen Funktionsstörung ist eine zeitnahe Untersuchung besonders wichtig.
FAQs
Welche Salbe bei Sehnenscheidenentzündung?
Bei schmerzhaften Beschwerden können äußerlich angewendete entzündungshemmende Wirkstoffe wie Diclofenac infrage kommen. Welche Salbe oder welches Gel geeignet ist, hängt jedoch von Alter, Vorerkrankungen, anderen Medikamenten und der betroffenen Körperstelle ab.
Eine Salbe sollte nicht als Ersatz für Belastungsanpassung betrachtet werden. Wenn die schmerzauslösende Tätigkeit unverändert weitergeführt wird, kann die Wirkung eines Schmerzmittels die Ursache nicht beseitigen.
Bei Unsicherheit kann die Apotheke über geeignete Präparate und mögliche Gegenanzeigen informieren. Bei starken oder länger bestehenden Beschwerden sollte die Diagnose ärztlich geklärt werden.
Sehnenscheidenentzündung Hand wie lange krank?
Wie lange eine Arbeitsunfähigkeit erforderlich ist, hängt stark vom Beruf ab. Wer beruflich ständig greifen, tippen, tragen oder andere schmerzauslösende Bewegungen durchführen muss, kann stärker eingeschränkt sein als jemand mit einer Tätigkeit, bei der die betroffene Hand geschont werden kann.
Es gibt deshalb keine pauschale Anzahl von Krankheitstagen. Entscheidend sind Beschwerden, Diagnose, körperliche Belastung und Möglichkeit zur Anpassung des Arbeitsplatzes.
Der behandelnde Arzt kann beurteilen, ob eine Arbeitsunfähigkeit notwendig ist und wie lange sie voraussichtlich bestehen sollte.
Sehnenscheidenentzündung wie lange krank?
Eine genaue Dauer lässt sich nicht für alle Betroffenen festlegen. Bei einer unkomplizierten Überlastung können sich die Beschwerden innerhalb einiger Wochen deutlich bessern.
Bleibt die Belastung bestehen oder liegt eine besondere Form vor, kann die Erholung länger dauern. Auch eine chronische oder wiederkehrende Problematik sollte anders bewertet werden als eine erstmalige leichte Reizung.
Für die Arbeitsfähigkeit ist vor allem entscheidend, ob die konkrete Tätigkeit die betroffene Struktur weiter belastet.
Kann man mit Beschwerden weiterarbeiten?
Das hängt von der Tätigkeit und der Stärke der Schmerzen ab. Eine Arbeit, die die Beschwerden deutlich verstärkt, sollte möglichst angepasst oder vorübergehend reduziert werden.
Bei Bürotätigkeiten können beispielsweise Pausen, ergonomische Anpassungen und eine veränderte Arbeitsweise helfen. Bei körperlich belastenden Berufen kann eine stärkere Entlastung notwendig sein.
Wer trotz Schmerzen dauerhaft dieselben Bewegungen ausführt, kann die Erholung erschweren. Deshalb sollte die konkrete berufliche Belastung mit berücksichtigt werden.
Kann eine Sehnenscheidenentzündung chronisch werden?
Beschwerden können länger anhalten oder wiederkehren, insbesondere wenn die auslösende Belastung bestehen bleibt. Auch bestimmte Grunderkrankungen können einen komplizierteren Verlauf begünstigen.
Eine chronische Problematik sollte ärztlich neu bewertet werden. Dabei wird geprüft, ob tatsächlich weiterhin eine Entzündung der Sehnenscheide besteht oder eine andere Ursache hinter den Beschwerden steckt.
Eine genaue Diagnose ist wichtig, damit die Behandlung nicht dauerhaft am eigentlichen Problem vorbeigeht.
Ist eine Sehnenscheidenentzündung gefährlich?
Eine typische Überlastungsentzündung ist meistens nicht gefährlich. Sie kann allerdings sehr schmerzhaft sein und die Beweglichkeit erheblich einschränken.
Besondere Vorsicht ist bei Fieber, starker Rötung, Überwärmung, rasch zunehmender Schwellung oder einem schnellen Beginn der Beschwerden geboten. Solche Zeichen können zu einer infektiösen Entzündung passen.
Eine infektiöse Beteiligung benötigt eine schnelle medizinische Behandlung und sollte nicht mit einer gewöhnlichen Überlastung verwechselt werden.
Kann man trotz Beschwerden Sport treiben?
Sport sollte an die Beschwerden angepasst werden. Bewegungen, die den Schmerz deutlich verstärken, sollten zunächst vermieden oder verändert werden.
Andere Aktivitäten können möglicherweise weiterhin möglich sein, wenn sie die betroffene Region nicht zusätzlich belasten. Das hängt jedoch von der betroffenen Sehne und der Sportart ab.
Nach einer Besserung sollte die Belastung langsam gesteigert werden. Ein zu schneller Wiedereinstieg kann die Beschwerden erneut auslösen.
Hilft Wärme oder Kälte besser?
Bei akuten Beschwerden kann Kälte als angenehm empfunden werden und Schmerzen vorübergehend reduzieren. Wärme ist dagegen nicht automatisch die bessere Wahl und hängt von der individuellen Situation ab.
Wichtig ist, extreme Temperaturen zu vermeiden und die Haut zu schützen. Kühlen oder Wärmen ersetzt außerdem nicht die notwendige Belastungsanpassung.
Wenn die Beschwerden trotz solcher Maßnahmen zunehmen, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.
Wann braucht man eine Operation?
Eine Operation ist bei typischen Überlastungsbeschwerden selten die erste Wahl. Zunächst werden normalerweise konservative Maßnahmen eingesetzt.
Ein Eingriff kann bei bestimmten chronischen oder einengenden Formen erwogen werden, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten keine ausreichende Verbesserung bringen.
Ob eine Operation sinnvoll ist, wird anhand der Diagnose, der Dauer der Beschwerden, der Bewegungseinschränkung und des bisherigen Behandlungserfolgs entschieden.
Fazit
Eine Sehnenscheidenentzündung entsteht häufig, wenn Sehnen und ihre schützenden Hüllen durch wiederholte oder ungewohnte Bewegungen überlastet werden. Besonders häufig sind Hand, Handgelenk, Daumen, Finger und Fuß betroffen.
Typische Beschwerden sind Schmerzen bei Bewegung, Druckempfindlichkeit, Schwellung und eine eingeschränkte Beweglichkeit. Je nach betroffener Struktur können außerdem Reibegeräusche, ein Schnappen oder ausstrahlende Schmerzen auftreten.
Die Behandlung beginnt meist mit einer sinnvollen Entlastung der betroffenen Region. Je nach Beschwerden können Kühlung, eine Schiene, geeignete Schmerzmittel, Physiotherapie und später gezielte Übungen eingesetzt werden. Eine Kortisoninjektion oder Operation kommt nur bei bestimmten Verläufen infrage.
Besonders wichtig ist, die Ursache der Überlastung zu erkennen. Wer nach der Besserung sofort wieder mit derselben intensiven Belastung beginnt, riskiert erneut Beschwerden. Bei starken Schmerzen, zunehmender Schwellung, Rötung, Überwärmung, Fieber, Taubheitsgefühlen oder deutlichen Bewegungseinschränkungen sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.
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